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新生兒聽力篩查不通過什麼原因
1 中耳異常問題
中耳異常可以使患兒出現輕度至重度的聽力問題（ABR 在 40-90dBnHL 之間），如果沒有進行很好的鑑別，當ABR 氣導閾值為 90dBnHL 時，往往被錯判為感音神經性聾。中耳積液較明顯時，ABR 閾值可明顯升高，高於一般傳導性聾的閾值。在鑑別是否患有中耳問題時，1000Hz 鼓室聲導抗對 6 個月以內嬰兒的中耳炎及病變診斷有很好的指導意義。如果確診為因為中耳積液導致篩查未通過，建議觀察 3 個月，如果聽力未見好轉，可以適當使用促排劑。隨着中耳積液的吸收，大部分患兒聽力可轉變為正常，這種情況屬於“陽轉陰”，不屬於永久性聽力損失。
2 遲發性聽力問題
遲發性聽力問題可以有以下常見幾種情況：1.聽力篩查通過，長大一些由於不會説話或者説話不清，被家長或老師發現；2.初次聽力診斷時雙側聽力損失很輕，由於沒有定期複查，聽力損失加重長大後才發現。3.單側聽力損失發展為雙側聽力損失，由於説話不清才發現。以上幾種情況最常見的就是大前庭導水管綜合徵。且線粒體 12SrRNA基因 A1555G 和 1494T 突變可導致出生時不表現聽力損失，出生後出現遲發性聽力損失。以及近年來研究發現，GJB2基因突變新生兒部分可通過標準的新生兒聽力篩查，但隨後出現遲發性聽力損失，其發病年齡從 6-8 個月至 20 歲，因此更要引起注意。
聽力篩查兩次都未過是什麼原因?
有很多因素導致篩查不通過，常見原因有：羊水或耳內耵聹殘留在嬰兒的耳道內，阻礙了刺激聲傳入耳內；中耳功能異常（中耳感染）；環境噪音過大或嬰兒哭鬧等。
按照新生兒聽力篩查的要求，聽力篩查在新生兒出生3天左右初篩一次，未通過者則在出生42天內進行復篩。若仍未通過，3個月大時還要複診一次。若患兒最終確診為先天性聽力下降，那麼，應在出生後4個月內採取干預措施並進行康復治療。
