步驟/方法:
產後出血是指胎兒娩出後24小時內出血量≥500mL,而其中絕大多數都發生在產後2小時以內。由於長期以來大家對懷孕的關注只是持續到胎兒娩出,因此關於產後出血大家也許聽聞得不多,但實際上近幾年來產後出血一直是引起孕婦死亡的第一位原因,和產褥感染、妊娠合併心臟病、妊娠期高血壓病合稱為孕婦死亡的四大原因。
那麼引起產後出血的原因有哪些呢?引起產後出血的原因歸結下來有四大因素:子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素以及凝血功能障礙。其各自的臨牀表現也不相同:子宮收縮乏力引起的出血表現為胎兒娩出後子宮大而軟、出血時多時少;軟產道裂傷者可伴有疼痛,血顏色鮮豔,有時有血腫存在;胎盤因素者則需要通過仔細檢查胎盤,凝血障礙者出血量大且為持續出血。
產後出血70%以上都是由子宮收縮乏力引起的,那麼如何處理呢?一旦發現是由子宮收縮乏力引起的產後出血應立即分析可能的原因如精神緊張、膀胱過度充盈,去除病因,此外可通過按摩子宮、靜滴宮縮劑、宮腔填塞紗布等止血,如果出血難以止住則可通過結紮或栓塞動脈、壓迫腹主動脈等止血,如果以上方法無效則可考慮子宮切除。