医保报销比例新*

医保报销比例新*

医保报销比例因医保类型、就诊类型、就诊机构等不同而有所不同。以下是部分报销比例的规定:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%;职工医保门诊报销比例为50%;城乡居民医保门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销,每年最高可报销700元,没有起付线标准。住院报销比例也因医保类型、就诊机构等不同而有所不同,具体比例请参考 搜索结果。

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2022重庆最新城乡居民医保住院报销比例

职工医保报销比例

一、住院报销

1、起付标准:一级200元,二级440元,880元;

2、报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年

3、报销比例:

a、医保统筹基金:一级90%,二级87%,85%,退休人员均为95%;

b、大额医疗费互助基金:100%。

1、统筹基金支付超过3.2万元以上的,符合大额医疗费互助基金报销法规。

2、参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。

3、一年内多次住院的,每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。

4、在重庆市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用,报销比例提高2个百分点。

二、特殊疾病门诊报销

1、起付标准:一级200元,二级440元,880元;

2、报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年;

3、报销比例:

a、医保统筹基金:恶性肿瘤放疗/化疗/镇痛治疗、肾衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物治疗费用为90%,其它为80%;

b、大额医疗费互助基金:100%;

4、特病支付限额与住院合并计算,其中重度前列腺增生全年门诊支付限额为1000元。

医保报销比例咨询专区

一、参加居民医保后能报销门诊费用报销比例是多少

可以,居民医保普通门诊费用为定额报销,为60元/人/年。

二、现行重庆职工医保住院报销比例是多少咨询电话多少

现行重庆职工医保住院报销比例如下:一级90%,二级87%,85%,退休人员均为95%;咨询电话12333。

三、重庆医疗保险住院报销限额是多少居民医保与职工医保一样吗

不一样,重庆居民医保住院报销限额为一档全年8万元,二档全年12万元;职工医保住院报销限额为医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年。

职工医保报销比例2023新标准

法律主观:

2022医保报销比例:

1、一级医院:按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分;

2、二级医院:按85%支付起付标准至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限额部分;

3、医院:按80%支付起付标准至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限额部分;

4、退休人员在上述支付比例基础上提高5%。

法律客观:

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

新医保住院报销比例是多少

法律分析:

能报多少以参保地的为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。医疗险的报销比例,比如很多百万医疗险都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可 100% 报销;未经过医保报销,则只能报 60%。

【法律依据】:

《医疗保险异地就医备案管理暂行办法》

第二条 调整住院报销比例。省本级基本医疗保险住院起付标准以上,医保统筹基金住院分段报销比例调整为:在职职工在一、二、定点医疗机构住院,统筹基金支付额3万元(含)段,范围内报销比例为91%、88%、83%;统筹基金支付额3-7万元(含)段,范围内报销比例为93%、90%、85%;统筹基金支付额7-20万元(含)段,范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段,医保退休职工报销比例再提高1个百分点。

第三条 调整异地住院报销比例。省本级基本医疗保险参保职工,按照省本级医保异地就医相关规定备案后,在北京、天津、上海、广州、深圳(以下简称“京津沪广深”)的医保定点医疗机构住院就医(京津地区纳入省本级医保定点互认范围的医疗机构除外),基本医疗保险住院报销比例在各支付段均降低10个百分点;在“京津沪广深”的一、二级医保定点、或在“京津沪广深”之外的异地医保定点医疗机构住院就医,均不降低住院报销比例。

农村新医保报销比例是多少

法律主观:

医保报销比例是多少呢?看如下内容:

根据参保人群的不同,我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保,而这三类医保的门诊报销比例不尽相同,普通病种和特殊病种门诊报销比例也不一致,下文将分别进行分析。

1、城镇职工医保

a、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

b、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

c、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

d、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2、城镇居民医保

a、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

b、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

3、新农合医保

a、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

b、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

c、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

d、医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

e、中药附上处方每贴限额1元。

f、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

g、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

看了以上的内容,想必大家对医保报销比例有了一个大致的了解。

法律客观:

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。