怎么判断自己有没有肝病

怎么判断自己有没有肝病

如何判断自己有没有肝病:

1. 临床症状:肝病患者可能会出现恶心、食欲减退、全身乏力等症状。

2. 相关检查:可以到医院进行肝功能、乙肝、肝纤四项等检查,根据结果和医生的诊断判断是否患有肝病。

3. 注意饮食:建议适量摄入菠菜、瘦肉等营养丰富的食物,有利于身体健康

如何判断自己有没有肝病:

1. 临床症状:肝病患者可能会出现恶心、食欲减退、全身乏力等症状。

2. 相关检查:可以到医院进行肝功能、乙肝、肝纤四项等检查,根据结果和医生的诊断判断是否患有肝病。

3. 注意饮食:建议适量摄入菠菜、瘦肉等营养丰富的食物,有利于身体健康

1. 疲劳感:如果你感觉无论怎样都很疲惫,即使你没有进行过特别的运动或者劳动,那可能是肝脏出了问题的标志。

2. 黄疸:如果你的皮肤和眼睛变黄,这通常是肝脏出现问题的信号。

3. 消化问题:肝病也会导致消化问题,例如恶心、呕吐、腹泻和便秘等症状。

4. 渴望甜食:如果你突然渴望甜食,或者食欲异常,这可能是因为肝病导致的糖代谢问题。

5. 腹部肿胀:如果你的腹部感觉胀气或者饱胀,这可能是因为肝脏正在失败,不能有效代谢多余的废物和液体。

以上这些症状不一定都代表有肝病,但这些问题都有可能与肝脏的健康状况有关。如果你有这些症状中的任何一个,最好去看医生进行全面的体检。

小编还为您整理了以下内容,可能对您也有帮助:

怎样判断自己得了肝炎?确诊肝病要做哪些检查

们都知道肝脏是一个沉默的器官,所以肝病常常被人们所忽略。其实当肝脏出现一定的病变的时候,在我们身体其他部位也能表现出来,这就需要我们知道这些相关的改变和症状。

“察言观色”这个成语大家都比较熟悉。可你知道吗?有些疾病也是需要察言观色的,肝病就是如此。皮肤的变化就能在一定程度上反映出肝脏的健康状况。特别是在肝脏疾病的初期,一般没有典型特异性症状,但是常常会出现以下皮肤方面的病理变化,患友应该格外注意。

1、皮肤颜色的变化

皮肤色素加深:面色晦暗、发黑,尤其以眼眶周围比较明显。这是因为肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。皮肤:常常是肝内胆汁淤积,肝内或肝外胆道梗阻所致。

2、皮肤的异常变化

比如出现蜘蛛痣,蜘蛛痣主要外观表现为在面、颈、手、胸、臂、背等处出现,形态酷似蜘蛛,中心是一个小红点,周围放射出许多细小的红丝,整个直径约0.2~2厘米,也有少数人可发生在口、唇、耳等部位。

蜘蛛痣与肝病关系密切,蜘蛛痣一定意义上是肝脏功能衰竭的警示灯,因为蜘蛛痣的生成与肝功减退也有关,肝脏疾病会使肝细胞对雌激素的灭活能力降低,致使血液中雌激素增多,过多的雌激素有扩张小动脉的作用,即形成蜘蛛痣。因此,蜘蛛痣也随肝功能的好坏而减轻、消失或增长。

肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样,主要是肝硬化时,由于肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍,雌激素在体内累积,刺激毛细动脉充血、扩张,久而久之形成了肝掌。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、萎缩或男性乳房发育,若病程长久,可造成皮肤细胞黑色素的增加,从而引起肝性黝黑面容。

腹壁静脉曲张:正常人腹壁静脉一般是看不见的,或者是隐约可见。但是当肝脏发病的时候,因为腹部静脉回流阻力增大,发生淤血而曲张,可以出现以肚脐韦中心放射状向四周延伸,严重时伴有腹壁水肿,出现皮肤的紧绷感。

另外,还有其他的一些变化,比如小便呈浓茶色或淡黄豆色,这要警惕是否有急性肝炎的发生。在食欲减退的时候,出现了腹泻或者大便不成形,而且大便颜色发白,这是肝内毛细胆管有胆汁淤积所导致的,是肝炎的早期症状。或者身上出现了皮疹而发痒,药物治疗无效,这种现象也要警惕是否是肝炎的症状之一。

提醒大家平常一定要注意身体的健康。

怎么判断有没有肝病?

1、一些肝炎病人在病初并未意识到自己患了肝炎,只是感觉胃口不好,腹胀,吃饭不香。按胃病治疗很长时间,吃了许多药不见好,才下决心做胃镜查一下,检查胃镜前一般需常规抽血化验肝功能,才发现胃口不好是肝炎的过错。由此可见肝炎中食欲差,消化不好还是很常见的,严重的可有厌食油腻、恶心、呕吐。尤其是黄疸型肝炎病人表现更严重。这主要因为肝脏是分泌胆汁的器官,而胆汁对脂肪的吸收消化起着重要作用。患肝炎后,肝细胞大量被破坏,分泌胆汁的功能减低,影响了脂肪的消化,故而不喜欢油性食物。肝炎患者胃肠道充血、水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱,也会影响食物消化与吸收,加之许多物质因肝脏功能减退,不能由肝脏来充分解毒,在体内蓄积,也会导致食欲减退、恶心厌油腻。 因此,长期胃病患者,一定要检查肝功能,以免延误病情。不要忘了肝脏本来就是人体最大的消化器官。 2、如果一个人的眼球都黄了,周围发现的人十有的会联想到他得了肝炎,即便是自己没有不适,家人和朋友也会力劝他去医院,真可谓“黄黄”不可终日,这是有一定道理的。黄眼球和皮肤变黄这种现象就叫黄疸。黄疸是肝炎中最易被发现的表现。形成黄疸时皮肤和黏膜就呈现,最明显的是眼白(白眼球)变黄,有时在灯光下不明显,而在户外阳光下易于辨认。为确诊需化验血和尿中胆红素含量是否升高。在此,我们需要解释一下胆红素:人的血液中红细胞的寿命大约是120天,当它死亡后会破裂释放出间接胆红素随血液运送到肝脏被肝细胞吸收,在肝细胞内加工成直接胆红素,后排至肝细胞外、作为胆汁主要成分进入十二指肠,最终随粪便排除。粪便之所以呈黄棕色就是因为含有这种胆汁的缘故。如果肝脏损伤有病、胆道阻塞,胆红素将无法顺利排泄而逆流入血,抽血验肝功可发现血中的胆红素升高,沉着在皮肤黏膜上表现为肉眼可见的面黄眼黄,随尿排出尿就呈现浓茶色,有时胆红素不能排泄到肠道,粪便颜色就变浅甚至陶土色。 有时黄疸的程度与肝病病情有一定关系,故出现黄疸首先因想到是否肝脏出了问题,因尽快去医院检查。 3、疲乏无力是肝炎病人发病的早期表现之一。不同病人表现不同,轻者不爱活动,重者卧床不起,连洗脸、吃饭都不爱做。而且经充分休息,疲劳感仍不能消除,严重者好像四肢与身体分离似的。其原因主要因为病人食欲不振和消化吸收障碍,导致人体摄入能量不足;其次是由于肝细胞被破坏,使肝脏制造和储存糖原减少;而糖原是人体进行各种活动的主要能量来源。另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少,影响了神经、肌肉正常功能,从而出现说不出的全身乏力。 4、急性黄疸型肝炎早期常有发热,多在37.5-38.5℃,高热者少见,一般持续3-5天,而无黄疸型肝炎者发热远远低于黄疸型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退,类似于感冒,故常常误以为“感冒”去就诊。发热的原因,可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症等所引起。 5、肝炎的病人常述有肝区痛。肝脏位于右上腹内(肝区),肋骨下摸不着。当肝脏有病时,肝脏肿胀,甚至超过右肋骨下缘。病人可感到肝区针刺一样痛,或沉甸甸有个东西挂在那儿,时有时无,常能忍受,生气、劳累、活动时明显,卧床休息可缓解,但右侧卧位时却加剧。肝炎时肝区疼痛一般不必服用止痛药,通过休息、合理营养和适当治疗,随着肝炎好转而逐渐消失。肝区痛在部分肝炎恢复期或其后仍可出现,表现为间歇性或阵发性,这就是我们以前称之为“肝炎后综合征”的一个表现,这可以在医生的疏导后逐步得以减轻缓解。疼痛还和每个人个体敏感性不同有关。有肝区痛不要只想到肝炎,应根据具体情况请教医生,作进一步的检查,除外其他疾病。

怎么看自己有没有肝病?

肝脏是人体很容易出现问题的器官,肝脏具有解毒排毒的作用,饮食对肝脏有很重要的影响,肝病有不同的类型,不同的肝病对身体影响有些不同,患有肝病之后饮食方面需要多加注意,那么怎么看自己有没有肝病?得了肝病饮食要注意什么?

1、肝病有哪些

肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病,应以积极预防为主。

常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等,肝炎主要以慢性肝炎为主,按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。

而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见,乙肝病毒是一种世界性传染疾病,据统计全球携带乙肝表面抗原的人数超过2.8亿,中国是乙肝的高发区,目前有现症的慢性乙型肝炎约3000万人,每年国内死于乙肝后肝硬化者有40万人。

2、肝病的症状

肝病的表现是很隐晦的,最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适,恶心,厌油腻,食后胀满或有黄疸,口干,大便或干或溏,小便黄,或有低烧,头昏耳鸣,面色萎黄无华等。如果是肝硬化,除有肝炎的临床表现之外,还有腹水,腹壁血管突出,周身水肿,尿少,肝掌,蜘蛛痣,严重者还可能大出血。

3、得了肝病怎么办

1、补充维生素和微量元素

肝病患者常伴有不同程度的营养不良,可通过饮食来纠正,一般不需药物治疗。对有严重营养不良、进食量甚少或长期静脉补液者,应补充维生素(维生素B、复方维生素B片、维生素E-C合剂、维丙胺)、矿物质和微量元素(如铁、锌、钙)。

针对慢性肝病患者的营养素补充剂——“保甘维养粉”。它“从补到吃”的全新观念,彻底解决了以往微量营养元素补充产品容易忘记,不易接受,不易吸收,价钱昂贵等缺点。

2、不可暴饮暴食

严格控制盐的摄入(低盐或少盐),戒烟,戒除饮酒。

3、保护肝脏的贮备功能

对肝病患者要尽可能的保护病变肝的剩余功能,使之不至于进一步削弱。一方面用药来保护肝细胞,促进肝细胞的再生,或改善肝内微循环,减少纤维化;另一方面要避免加重肝脏负担,防止肝进一步损害。严重肝病患者,往往由一些诱因而致肝功能不全,对这些诱因应及时发现,及时治疗。

4、减少药物对肝脏产生毒性

各种药物进入人体后,均由肝脏代谢和解毒,过多地服药一是增加肝脏负担,二是有些药具有肝毒性,会损伤肝细胞。因此,要慎重地选择药物,少服或尽量不服不必要的药物。

清除自由基的保肝方法,已经引起国内外肝病专家的高度重视,进一步的研究提示,自由基复方清除剂含有脂溶性(OPC)和水溶性(如银杏黄酮)时,可以同时清除细胞内、外的自由基。保甘OPC胶囊含有的OPC和银杏果(水溶性自由基清除剂),正是一种自由基复方清除剂。

5、防止疲劳

在肝炎急性期间宜休息,在肝功连续检查3次正常后方可上班。另饮食宜清淡,适量补充蛋白和糖。

4、如何养肝护肝

(1)早晨起床后,需排尿排便

肝脏是人体负责排泄毒素的重要器官之一,然而肝病患者由于肝功能较弱,会使其排毒功能大幅度下降。因此,就很容易出现垃圾毒素在体内过量堆积的现象,以致于出现肌肤粗糙、免疫力下降等情况。所以,肝病患者晨起后,需要及时排尿排便,以帮助身体将前一夜的废物及淤毒排除,从而减轻肝脏的负担,预防肝脏中毒。

(2)呵护胆健康

俗语称,肝胆相照。其实,这是有一定医学理论依据的。因为,胆汁的排泄是需要依靠肝的疏泄功能来完成,而肝病患者的肝脏疏泄功能较差,必然就会使胆汁的分泌和排泄受到影响,甚至诱发肝病患者患上胆结石、胆囊炎等胆脏疾病。所以,用心呵护胆健康,是肝病患者日常保健工作的重要部分。比如,肝脏患者可以这样做:避免生气动怒、规律饮食着重吃好早餐、减少胆固醇的摄入量等。

(3)不熬夜

熬夜,是肝病患者的最大忌讳。因为,肝病患者若很期待恢复肝脏的强大功能、摆脱肝病的困扰,就必须要努力抓住每晚的肝经当令时段,帮助肝脏强大藏血解毒的能力。此时,只有肝病患者在肝经当令时进入睡眠状态,才更有利于肝脏血液回流,帮助肝脏解毒排毒。所以,肝病患者切记,不可熬夜,尽量在每晚十点之前上床睡觉。如此,逐渐恢复强大的肝功能,才不是纸上谈兵——空想!

(4)少吃药

肝病患者在日常生活中,应该注意避免服药。因为,任何药物的有效成分,都需要经过肝脏代谢,才能被人体吸收利用。所以,服用药物会使肝脏负担增加,导致肝病加重。当然,在有必要的情况下,比如旧疾复发、高烧等,也可以在遵医嘱后服用药物,以便于肝病患者能够尽快的治疗疾病,并且摆脱不适症状。另外,肝病患者还可以遵医嘱,每日服用保肝护肝的保健类药品。毕竟,保健品具有保健功能,不会像药品一样加重肝脏负担、有损肝健康。

如何检查肝病?

得了肝病以后怎么检查,如果我们在体检当中,发现自己的肝功不正常,提示自己出现了肝脏损伤,出现了肝炎的表现,那我们要进一步的检查,一般的检查首先要查原因,要把相关的病毒查一查,第二个女同志要查一下自身抗体,因为女性当中自身免疫性肝病,还是能够见到的,这是查原因,询问病史,有没有饮酒史,有没有近期的服药史,来进一步判别有没有药物性肝损伤,有没有酒精性肝损伤,同时我们要查一查血脂、血糖、彩超,看看有没有脂肪肝,这是一个方面查原因,第二个要评估一下我们的肝脏损伤到一个什么程度,除了我们要详细查一个肝功能以外,我们要做彩超看看肝脏的情况,脾脏的大小,门静脉的宽度等等,一般情况下,主要就是查这些指标。

如何发现和检查自己的肝脏是否健康?

肝脏是人的身体上最重要的器官,它的主要作用就是帮助身体排毒,肝脏不好的话,会直接影响到人的身体的毒素的排出,如果身体内毒素积累到一定程度,那么就会诱发人的身体上的各种病变。一般来说,肝脏不好,一般会体现在脸的这几个地方。

肝脏“中毒”,导致废物不能及时排出体外而滞留在体内,那么,就会造成激素失衡,内分泌失调,从而导致皮肤问题,如痤疮。

人体内黄体荷尔蒙起着促进分泌皮脂的作用。而肝脏则能破坏黄体荷尔蒙,调整荷尔蒙平衡。因此肝脏功能降低会使皮脂分泌增多,最终导致粉刺丛生。

若指甲颜色苍白,往往说明有贫血或营养不良,可多吃大枣、黑芝麻等补气补血的食品;若指甲黯黄,可能是肝胆疾病或其他慢性疾病的先兆。

身体器官的某些部位,容易出血,如鼻血,牙龈,皮肤出血,女性月经大姨妈过多极有可能是酒精肝。酒精肝会使脾亢进引起血小板减少

脸色蜡黄,皮肤粗糙,也是肝病面容。如果一个人额部、双颊、鼻背部有褐色色素沉着,那可能是患有慢性肝病。

肝病不痛不痒,那自己的肝脏是否健康该怎么判断?

肝病不痛不痒,那自己的肝脏是否健康该怎么判断?

在我们的生活中你知道肝病不痛不痒,那么自己的肝脏是否健康该怎么判断呢我们一起来看看吧。

肝脏是人体非常重要的器官,有着不可替代的重要性,总是默默的发挥自己的职能,守护人体健康。人们在日常生活中要保护好肝脏,不要让肝脏受到伤害。因为我们的肝脏上面没有痛觉神经,所以当它受到伤害也不会疼给你看,而且肝脏还有着很强的修复功能和代偿功能,即使损伤一部分,只要还能工作,就不会提前示警。当肝脏健康受到损害的时候,肝脏功能受到影响,胆红素就会在人体里积聚,就会让人体出现黄疸的问题。

肝区疼痛也是肝脏健康受到损伤的一个表现,肝区就是肝脏所在的地区,是在人体的右侧,也就是右上部腹部。当这个部位感觉疼痛的时候,说明肝病已经严重到一定程度了。一个人眼神清澈明亮,富有神采,那么他身体肯定比较健康。当你发现自己眼睛总是酸涩,发干,就有可能是肝血不足造成的。如果眼睛出现发红,有红血丝,出现炎症,那么有可能是肝火过旺导致。

当肝功能出现问题的时候,解酒能力会变得很差,人们就容易喝醉。之所以出现这样的情况,是因为酒精是通过肝脏进行代谢的,肝脏没有办法代谢所有的酒精,酒量就会变差。这个指标也是能够比较直观的判断肝脏是否正常的指标之一,我们在日常体检的时候如果发现自己的胆红素指标正常的话,就表示肝脏还是处于正常的状态。因为胆红素是由于身体衰老红细胞代谢而产生的产物。

如果你发现自己睡觉流口水,容易打呼噜,口臭口干苦并且身体有异味.而这些症状是你先前所没有的情况,那么你就该注意了.肝脏在中医上被认为是主藏血的器官,所以它会起到温暖清洁血液的作用。如果肝功能下降,就不能很好的温暖气血,血液中的气无法生发,从而下陷凝滞成瘀血。这种情况会在脸部皮肤反映,让皮肤变得粗糙,面色灰暗,还容易造成色素沉着,时间长了就会形成 肝斑。

通过以上大概的了解你知道了吗、平时一定要注意哦。以免对身体造成不必要的麻烦。

肝病怎么检查

肝病检查项目有哪些?查?下面就听听第463医院的肝病专家,对肝病检查的主要项目,是怎么分析的。 (1)肝功能检查:对于肝病患者,肝功定期检查尤为重要,尤其对乙肝、肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要;可反映肝细胞损伤、代谢功能、排泄功能、储备功能、间质变化等,不过肝功能检查也有一定局限性,所以肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。 (2)影像学检查:肝病患者通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变。不过专家提醒,B超检查需要动态观察意义重大,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比对早期发现可提供重要参考价值。 (3)乙肝两对半检查:反映机体乙肝病毒感染的情况,判断是否有肝病及携带状态和性质,要想全面了解感染的情况,要配合HBV-DNA的检测综合分析。 (4)乙型病毒DNA检测:了解目前乙肝病毒复制程度的大小和传染性的强弱,尤其在判断乙肝的转归,以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并对用药前后的疗效的判断有很重要的作用。 (5)甲胎蛋白检查:是检查肝癌标志物的一项成熟的技术手段,AFP在影像学检查成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,所以是早期发现原发性肝癌最有效的方法。 (6)血常规检查:血象的改变往往可以提示病情的严重程度,如早期肝硬化阶段,可有血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,可见脾功能亢进,全血均下降;单纯血色素降低,要注意有无消化道出血的可能。 (7)肝纤四项检查:血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原肝纤四项的检查,可以初步判断肝纤维化程度,对了解和预防疾病的发展是很有帮助的。 (8)肝活体组织学检查:肝活体组织学检查的诊断价值远远高于血液生化、影像学检查,是一种可以直接了解组织的病理变化,可做出较精确诊断,是医学界公认的早期发现肝癌的金标准。

怎样才能知道我的肝脏有没有问题,出了做肝功能还加什么检查?

对肝功能进行检测特别是对肝脏疾病,比如肝硬化、肝炎等疾病的诊断是非常敏感和关键的。一旦它发生病变,很快就会影响到肝脏的免疫功能、代谢功能以及合成功能等,引起这些极其敏感的指标体现于肝功能检查数据中。

然而肝功能检查依旧具有一些局限性,肝功能检查目前仅仅是起到诊断肝胆系统疾病的一些辅助作用,如果同时有其他疾病,相关指标也有可能会升高。在评定肝功能试验的结果时,需要与临床症状进行综合考虑肝功能情况,以免主观性和片面性判断。

可以加上肝脏CT检查,通过CT扫描肝脏和脾脏来帮助诊断肝脏中是否存在问题,如肝炎、肝硬化、肝癌这些疾病,通过不同层面的CT扫描能够让医生辨别是否存在疾病,同时还能够通过扫描来知道肝脏是否发生病变以及知道病变的位置范围和大小,另外能够让医生在治疗的过程中对疾病以及治疗效果进行一个评估。

扩展资料

注意事项?

1、在进行肝功能抽血检验前一天要避免饮酒,这是由于肝功能检验的多项内容检测指标跟饮食有紧密关系,酒精容易提高某些血清酶数值。所以,肝病患者做检查前需要保持空腹,以便做出客观科学的判断结果。

2、肝功能检查的空腹时间最好是8到12小时,如果是第一次检验肝功能者,尤其要注意保证空腹。

3、肝功能检验前一晚不得吃太辛辣油腻的食物,这类食物会导致血脂值显著增加,所以含脂肪多的食物在抽血前10小时应禁止食用。检验前一天饮食要注意清淡,此外,还不宜进食含有胡萝卜素、叶黄素丰富的食物,以避免血清呈,最后影响黄疸指标的检测结果。

4、肝功能检验前如果有感冒等症状,宜等感冒痊愈7天后再进行检查,因为感冒也会影响肝功能检查结果。

5、肝功能检查前一晚禁止服药,不能熬夜,因为药物作用极可能造成转氨酶指标升高,影响肝功能检验结果。

参考资料来源:人民网-肝脏CT检查肝脏很全面?

参考资料来源:人民网-肝功能要做哪些检查

如何辨别自己肝脏不好?

辨别自己的肝脏功能查看日常身体表现皮肤是否发黄,小便的颜色加深或者浓茶色,大便的颜色可以变淡等或者可能出现皮肤瘙痒,还有身体出现疲倦乏力,食欲减退,恶心,呕吐,腹胀便秘出现鼻出血或牙龈出血等症状说明肝脏问题导致身体异常

你需要及时去医院化验检查进行血液检查血常规,肝功能,肝纤四项,自身抗体谱等进行检测,肝脏是否有感染情况,如果有就需要进行穿刺活检来检查肝部肿物的性质。

2.在日常生活中肝脏的定期健康是非常必要的,尤其是有基础肝病的人群更要重视。大多数时候,肝脏的初期病变不一定有临床症状或者说症状并不明显,容易被大家忽视,一定要注意肝脏健康,由于吸烟或二手烟导致肝脏受损,你需要减少吸烟或者戒烟,而且酒量的摄入也会造成肝脏损伤,少烟少酒,进行保护身体健康,防止身体受损导致肝脏损伤堆积毒素,影响新陈代谢紊乱

如何判断自己是否得了“乙肝”?

40出头的刘先生是日前在我的专家门诊确诊肝癌的,检查结果同时显示他带有“小三阳”。但对于自己是慢性乙型肝炎(以下简称“乙肝”)患者,他却浑然不知。在近30年的临床工作中,我接诊的不少“乙肝”患者是在体检时才惊闻自己患病的,有些是已发展成了“肝硬化”也不自知,有些甚至恶化为肝癌。其实,冰冻三尺,非一日之寒,发现乙肝的蛛丝马迹并不难。 疲乏是最常见的症状。但如果您工作强度不大,休息后还不解乏,那就得注意了。当然单凭这点也不能判断和肝炎有关。食欲减退是最常见的肝病典型症状,但是轻、中度肝炎患者还能耐受宴会应酬,只是不如病前“开胃”,尤其对油腻食品。左上腹部疼痛也较常见,尤其思想顾虑较重的病人,多表现为隐痛或闷胀不适。疼痛与炎症活动常一致,经过治疗转氨酶正常后可恢复。很多患者自诉尿黄,病理性尿黄往往与黄疸有关,而黄疸则有可能是肝脏问题所致。亚临床黄疸虽无巩膜黄染,但血清胆红素可有轻度增高。无黄疸的较重慢性肝炎或已有肝硬化的病人,也会因为尿胆原增高而尿液呈。 肝脏是一个“沉默”的内脏,乙肝可全无症状而发展为肝硬化。即使已发展为失代偿的慢性肝病,也不一定有急性发作的历史。一般来说,从乙肝携带者发展成肝炎患者至少要一二十年,从肝炎到肝硬化一般要5到10年以上,从肝硬化演变为肝癌又要经历许多年。也就是说,从乙肝携带者发展成肝癌患者,一般都经历了几十年的病程。在这持续的几十年中,往往患者会“自我感觉良好”,但慢性肝病却在不断地进展,直到非常严重的阶段才出现症状,而这时往往已经到了疾病的晚期,因此,我们常说当前许多严重的肝病患者都是只凭“自我感觉”而被耽误的。 与前面所说的情况恰恰相反:有些人原来感觉良好,一旦查出“大三阳”就顿觉肝区不适、疲乏无力、食欲不振,于是夜半抚腹、忧心忡忡、辗转难眠。人类的大脑高度发达,接受某些暗示可能会出现某些“症状”。而这些“症状”可能只是出于疾病的过度担忧或心理暗示所导致。因此,我们既不要轻易否定存在的症状,也不要盲目担忧,重要的是我们求助正规医院的肝病专科,在专业人员指导下积极接受必要的检查,定期随访,以便评估病情的发展,制定治疗方案。 既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月,现HBsAg和/或乙型肝炎病毒(HBV)DNA仍为阳性者,可诊断为慢性HBV感染。慢性HBV感染中,乙肝两对半是“大三阳”、HBVDNA阳性,且肝功能正常者,可诊断为慢性HBV携带者;如果乙肝两对半是“小三阳”,其他情况与前同,则为非活动性HBsAg携带者。慢性HBV感染如果发展为乙型肝炎的话,诊断上就可分为:慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和隐匿性慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎中乙肝两对半是“大三阳”者为HBeAg阳性慢性乙型肝炎,乙肝两对半是“小三阳”为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。乙型肝炎肝硬化还可以分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。所谓隐匿性慢性乙型肝炎,就是乙肝两对半中HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBVDNA阳性,并有慢性乙型肝炎的临床表现。 专家简介:尹华是中西医结合主任医师、广东省中西医结合肝病学会委员、广东省肝脏病学会肝炎专业常委。从事内科肝病临床、科研工作近30年,擅长对下列疾病的诊治:乙、丙型肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝病、免疫性肝炎、非酒精性肝病、代谢性肝病、小儿肝炎、妊娠期肝炎、、钩端螺旋体病、肝吸虫病等。主持市级科研立项2项,在省级、国家级专业期刊发表论文15篇。